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Albo D'oro

Scheda di iscrizione aFORETTEFESTIVAL ediz. 2010TI CANTO UNA CANZONE ediz. 2010(da compilare a macchina o computer o in stampatello e consegnare prima delle selezioni)Il sottoscrittoNOME ………………………………………..COGNOME ……………………………………….. EVENTUALE NOME D'ARTE ……………………………NATO A ……………………………………….. IL ………………………………………..PROFESSIONE ………………………………………..RESIDENTE A (comune) ………………………………………..PROVINCIA ……………………………………….. CAP ………………………………………..IN VIA ……………………………………….. N. ………………………………………..E-MAIL ………………………………………..TELEFONO ……………………………………….. CELLULARE ………………………………………..HOBBIES ………………………………………..CURRICULUM ARTISTICO (es. frequenza corsi di canto/musica; segnalare anche l'eventuale partecipazione ad altre manifestazioni canore): TITOLO DEL BRANO 1 ………………………………………………………………..AUTORI …………………………………………………………………………………..CANTANTE CHE L'HA INCISO ………………………………………………………..TITOLO DEL BRANO 2 ………………………………………………………………..AUTORI …………………………………………………………………………………..CANTANTE CHE L'HA INCISO ………………………………………………………..chiede di partecipare alle selezioni per il concorso (specificare quale dei due) …………………………………………… come SOLISTA / DUO e dichiara sotto la propria responsabilità:* di aver preso visione e di accettare il regolamento del concorso in ogni suo articolo;* di impegnarsi a rispettare tutto quanto previsto dal regolamento.Allega alla presente fotocopia di un documento d'identità (in caso di minorenne allegare anche la fotocopia di un documento d'identità del genitore che ha firmato)Data ……………… Firma del partecipante (se maggiorenne) o del genitore (se minorenne) ………………………………………………………………………..D. Lgs 196/2003: il Comitato Organizzatore garantisce la massima riservatezza di questi dati che verranno utilizzati al solo scopo delle manifestazioni musicali per le quali sono stati forniti.



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